вторник, 24 януари 2017 г.

Дивертикулоза на дебелото черво-маската зад която се крият други опасности!
Дивертикулозата на дебелото черво е заболяване, при което в стената на червото се образуват торбовидни разширения с различни размери, наречени дивертикули. Най-често се засяга сигмата,но с напредване на възраста се открива и в другите отдели на червото.Като причини за този проблем на цивилизацията се приемат бедната на фибри храна,обездвижването,наследствени фактори и запека.
Заболяването протича в 80% от случаите безсимптомно,но след поява на продължителен запек и разстройство,при чревни вирусни или бактериални инфекции,може да се усложни и да се развие дивертикулит(възпаление на дивертикула).
Дивертикулита се манифестира със: коремна болка, висока температура,подуване на корема,повръщане,диария със или без кръв в изпражненията.
При трудно подвижни и лежащо болни, често се образуват фекаломи(фекалии с много твърда консистенция),които допълнително  увреждат чревната стена и създават условия за развитие на патогенна флора.
Неусложнената и безсимптомно протичаща дивертикулоза не крие високи рискове,но много често тя се съчетава с полипи и рак  на дебелото черво!!
Пациентите с това заболяване търсят  лекарска помощ обикновено когато се появят някои от усложненията: дивертикулит,абсцес, чревна непроходимост,ректално  кървене,анемия вследствие на скрито кървене,метеоризъм и диария.
Диагнозата се поставя с контрастно изследване на дебелото черво(иригография) или фиброколоноскопия.
С профилактична цел болните с това заболяване трябва да знаят,че борбата със запека е най-важна! Това възможно чрез ежедневно приемане на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни,прием на достатъчно течности(1.5-2литра),редовна дефекация и подходящ за възрастта двигателен режим(лечебна гимнастика).Посочените мерки не могат да отстранят съществуващите дивертикули,но помагат за намаляване на риска от усложнения. Важно е да се отбележи,че когато заболяването се прояви с усложнения като кървене и дивертикулит лечението се провежда в болнична обстановка!
В заключение пациентите с дивертикулоза е необходимо да запомнят,че много често това заболяване се  придружава  от хемороиди,които отклоняват вниманието им в погрешна посока! Важно е  да се подчертае,че зад маската на  дивертикула  се откриват  полипи и рак на дебелото черво!!


                                                                             Д-р Радев-гастроентеролог
Подуване на корема! 
Подуването на корема се дължи  най-често на образуване на повече газове в червата  и стомаха(метеоризъм),събиране на течност в абдомена или запушване на тръбест орган.
Причини свързани с храненето и вредните навици:                                                                        Употреба на богати на целулоза храни като боб,грах,леща,царевица,лук,зеле,ряпа,карфиол и други.От плодовете до повишено газообразуване водят сливите,черешите,ябълките,крушите и т.н.Ежедневната консумация на газирани напитки,дъвченето на дъвка,тютюнопушенето са също много честа причина за метеоризъм.
Тези причини могат да бъдат отстранени с корекция на диетата и вредните навици.
Причини  свързани със  заболявания на храносмилателната система:
Подуването на корема се среща при:
 заболявания на стомаха: гастрити,язви и рак;
-   болести на панкреасапанкреатити и рак;
-   чернодробни заболявания хепатити,цироза и рак;
-   болести на тънките черваензимни дефицити(лактазен), ентерити,глутенова ентеропатия,
дивертикулоза и др.
-   заболявания на дебелото черво: колон иритабиле,дивертикулоза,полипи,колити,паразити,
лъчеви увреждания и рак.
Причини свързани с други заболявания, при които се набира течност в коремната кухина:  овариален карцином, абдоминални метастази,карциноматоза на перитонеума, туберкулозен перитонит, сърдечна недостатъчност,нефрозен синдром и др.             
                                                                 
Когато подуването на корема се изяви с тежък продължителен запек и диария,болният трябва спешно да потърси гастроентеролог!                                      
Когато подуването на корема е придружено от болки и повръщане, болният трябва спешно да потърси гастроентеролог!
Когато подуването на корема е без болка,но се увеличава прогресивно, болният трябва  спешно да потърси гастроентеролог!                                                          
Когато подуването на корема се изяви със задръжка на газове и запек, болният трябва  спешно да потърси гастроентеролог!                                                          
Когато подуването на корема се изяви с  лека анемия, болният трябва  спешно да потърси лекарска помощ!
Когато подуването на корема се изяви с отоци по тялото,лицето и краката, болният трябва  спешно да потърси лекарска помощ!                                         
                                                                                                    
                                                                 
С профилактична цел е необходимо да се знае,че подуването на корема може да се дължи на грешки в диетата и вредни навици,но също може да бъде и първото важно оплакване при което болният трябва да потърси лекар!
                                                           

                                                                                 Д-р Радев - гастроентеролог