Фамилна обремененост и рак.

Ракът е заболяване,което се изявява с неконтролирано разрастване на неопластични клетки,инвазия  в съседни структури и метастазиране по кръвен или лимфен път.

Понастоящем се приема,че той може да бъде наследствено заболяване. Честотата му  е толкова висока, че почти  не се открива фамилия, в която да няма човек, който да е заболял или починал от рак. Факт, който трябва да  приемем. Открити са около 50 форми на наследствена ракова предиспозиция. От особено важно значение за установяване на  наследственост при рака е, кой  в семейството е заболял  и  на каква възраст е открит!

Когато роднинската връзка е по-близка,а  развитието на болестта по-ранно при заболелите родственици, тогава   е много по-голяма  вероятността да се касае за наследствено предразположение.

Всеки пациент трябва да си зададе  въпроса, дали в семейството му има онкологично болни? Ако са няколко случая, рискът се увеличава, но все пак зависи от вида на тумора. Наследстеният рак е характерен  с  по-ранна изява (преди60г.възраст),но трябва да се направи и уговорката, че  не е задължително да се разболеете! 

Много проучвания вече доказаха, че има видове рак, при който има голям  процент наследственост. Сред тях са на гърдата, простатата, белия дроб, дебелото черво, гениталиите, дихателните пътища и др. При носителите на кръвна група А,заболеваемостта е 
2 пъти по-висока сред роднини на болни от стомашен карцином .

Възможността за предаване на основна генна мутация при фамилии с онкологично болни е пропорционална на броя на засегнатите индивиди от това семейство! Трябва да се има предвид,че колкото по-голям е броя на заболелите,толкова по-висок е риска от унаследяване на мутиралия ген. Когато при онкологично болен в млада възраст се открият няколко различни тумора  или има двустранни тумори на чифтни органи,рискът за неговите роднини силно се повишава! Определяща в такива случаи е степента на родство.Индивидите от първа линия (родител,дете,брат,сестра) са по застрашени отколкото тези от втора(баба,дядо,чичо,леля).

При наследствения рак много често има съчетания на различни тумори: рак на гърдата с рак на яйчника,рак на колона с рак на матката.

Ако карцином на дебелото черво се е  появил  преди 50г. възраст в семейството, или двама души от фамилията ви са боледували, опасността за вас е 4 пъти по-голяма.  Ако при баща и брат или баща и чичо е открит  рак на простата,рискът за вас се увеличава 8 пъти. За пушачите е важно да знаят,че  за тях съществува  50 пъти по-голяма опасност, ако имат болен роднина от рак на белия дроб!

Рискът  за  наследствено обременените се повишава допълнително,ако са пушачи, редовно приемат алкохол, заразени са с онковируси и  работят с вредности: йонизиращи лъчения,пестициди,ароматни въглеводороди, бензол, нитрозамини и др.! 

                                                              

                                                          Д-р Радев гастроентеролог

Дивертикулоза на дебелото черво-маската зад която се крият други опасности!

Дивертикулозата на дебелото черво е заболяване, при което в стената на червото се образуват торбовидни разширения с различни размери, наречени дивертикули. Най-често се засяга сигмата,но с напредване на възраста се открива и в другите отдели на червото.Като причини за този проблем на цивилизацията се приемат бедната на фибри храна,обездвижването,наследствени фактори и запека.

Заболяването протича в 80% от случаите безсимптомно,но след поява на продължителен запек и разстройство,при чревни вирусни или бактериални инфекции,може да се усложни и да се развие дивертикулит(възпаление на дивертикула).

Дивертикулита се манифестира със: коремна болка, висока температура,подуване на корема,повръщане,диария със или без кръв в изпражненията.

При трудно подвижни и лежащо болни, често се образуват фекаломи(фекалии с много твърда консистенция),които допълнително  увреждат чревната стена и създават условия за развитие на патогенна флора.

Неусложнената и безсимптомно протичаща дивертикулоза не крие високи рискове,но много често тя се съчетава с полипи и рак  на дебелото черво!!

Пациентите с това заболяване търсят  лекарска помощ обикновено когато се появят някои от усложненията: дивертикулит,абсцес, чревна непроходимост,ректално  кървене,анемия вследствие на скрито кървене,метеоризъм и диария.

Диагнозата се поставя с контрастно изследване на дебелото черво(иригография) или фиброколоноскопия.

С профилактична цел болните с това заболяване трябва да знаят,че борбата със запека е най-важна! Това e възможно чрез ежедневно приемане на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни,прием на достатъчно течности(1.5-2литра),редовна дефекация и подходящ за възрастта двигателен режим(лечебна гимнастика).Посочените мерки не могат да отстранят съществуващите дивертикули,но помагат за намаляване на риска от усложнения. Важно е да се отбележи,че когато заболяването се прояви с усложнения като кървене и дивертикулит лечението се провежда в болнична обстановка!

В заключение пациентите с дивертикулоза е необходимо да запомнят,че много често това заболяване се  придружава  от хемороиди,които отклоняват вниманието им в погрешна посока! Важно е  да се подчертае,че зад маската на  дивертикула  се откриват  полипи и рак на дебелото черво!!

                                                                             Д-р Радев-гастроентеролог

Подуване на корема! 

Подуването на корема се дължи  най-често на образуване на повече газове в червата  и стомаха(метеоризъм),събиране на течност в абдомена или запушване на тръбест орган.

Причини свързани с храненето и вредните навици:                                                                        Употреба на богати на целулоза храни като боб,грах,леща,царевица,лук,зеле,ряпа,карфиол и други.От плодовете до повишено газообразуване водят сливите,черешите,ябълките,крушите и т.н.Ежедневната консумация на газирани напитки,дъвченето на дъвка,тютюнопушенето са също много честа причина за метеоризъм.

Тези причини могат да бъдат отстранени с корекция на диетата и вредните навици.

Причини  свързани със  заболявания на храносмилателната система:

Подуването на корема се среща при:

-  заболявания на стомаха: гастрити,язви и рак;

-   болести на панкреаса: панкреатити и рак;

-   чернодробни заболявания : хепатити,цироза и рак;

-   болести на тънките черва: ензимни дефицити(лактазен), ентерити,глутенова ентеропатия,

дивертикулоза и др.

-   заболявания на дебелото черво: колон иритабиле,дивертикулоза,полипи,колити,паразити,

лъчеви увреждания и рак.

Причини свързани с други заболявания, при които се набира течност в коремната кухина:  овариален карцином, абдоминални метастази,карциноматоза на перитонеума, туберкулозен перитонит, сърдечна недостатъчност,нефрозен синдром и др.             

                                                                 

Когато подуването на корема се изяви с тежък продължителен запек и диария,болният трябва спешно да потърси гастроентеролог!                                      

Когато подуването на корема е придружено от болки и повръщане, болният трябва спешно да потърси гастроентеролог!

Когато подуването на корема е без болка,но се увеличава прогресивно, болният трябва  спешно да потърси гастроентеролог!                                                          

Когато подуването на корема се изяви със задръжка на газове и запек, болният трябва  спешно да потърси гастроентеролог!                                                          

Когато подуването на корема се изяви с  лека анемия, болният трябва  спешно да потърси лекарска помощ!

Когато подуването на корема се изяви с отоци по тялото,лицето и краката, болният трябва  спешно да потърси лекарска помощ!                                         

                                                                                                    

                                                                 

С профилактична цел е необходимо да се знае,че подуването на корема може да се дължи на грешки в диетата и вредни навици,но също може да бъде и първото важно оплакване при което болният трябва да потърси лекар!

                                                           

                                                                                 Д-р Радев - гастроентеролог