Ракът на
черния дроб е заболяване,от което мъжете боледуват 3-5
пъти по-често от жените, има бърза еволюция и лоша прогноза.
Най-честите
причини за него са: хроничните инфекции
с вирусите на хепатит В и С, чернодробната цироза, злоупотребата с алкохол,въздействието на
екзогенни токсични вещества като
арсен,пестициди, афлатоксин, нитрозамини, α1- антитрипсинов дефицит,
хемохроматоза, гликогеноза тип I, продължителна имуносупресивна терапия. Среща
се по-често при работещи в химическата и нефтената промишленост.
Оплакванията на болните са
неспецифични подобни на хроничният хепатит: липса на апетит и отслабване
на тегло, лесна уморяемост,намалена
работоспособност,
гадене, повръщане, жълтеница и асцит.
Ракът на
черния дроб метастазира в регионалните лимфни възли, костите,белите дробове,прораства
в чернодробните вени, другите съдове в съседство и перитонеума.
Заболяването се открива при ехографско изследване,
магнитно резонансна томография и скениране,
но се доказва с чернодробна биопсия .
магнитно резонансна томография и скениране,
но се доказва с чернодробна биопсия .
От лабораторните изследвания с висока диагностична стойност
е
α-фетопротеинът,който се повишава в 70-90% от случаите,
използва се и карциноембрионалният антиген.
α-фетопротеинът,който се повишава в 70-90% от случаите,
използва се и карциноембрионалният антиген.
По отношение на
лечението,при малки тумори се извършват клиновидни резекции, радиофраквентна
аблация, трансартериална хемоемболизация,ако са единични тумори, ограничени в
един чернодробен дял се извършва частична чернодробна резекция или хемихепатектомия
с отсраняване на регионалните лимфни възли.
Трябва да
се отбележи,че малка част от пациентите са подходящи за оперативно лечение.
От няколко
години в света, е одобрен за употреба представител на нов клас медикаменти: тирозинкиназни инхибитори /Sorafenib/,
които подобрява преживяемостта при пациенти с чернодробен рак .
В заключение от особено важно значение е
да се обърне внимание на работещите с пестициди,работещите в химическата и
нефтената промишлености,страдащи от хроничен В и С хепатит,консумиращи малки
количества алкохол,приемащи лекарства за други заболявания,че при тях се получава
сумарен ефект върху черния дроб и рискът от чернодробен рак се увеличава!